Научные публикации доктора Светланы Присяжных
Мои публикации посвящены функциональной диагностике ВНЧС: регистрации положения нижней челюсти, анализу данных компьютерной томографии и выбору метода обследования. Ниже приведены библиографические сведения и разбор четырёх работ, в которых я участвовала как соавтор.
Мои научные статьи
- Дубова Л.В., Присяжных С.С., Романкова Н.В., Тагильцев Д.И., Максимов Г.В.
Усовершенствование протокола ортопедического лечения пациентов с мышечно-суставной дисфункцией ВНЧС с использованием функционально-диагностического комплекса
Пародонтология , 26.2 (2021): 144–149. - Дубова Л.В., Ряховский А.Н., Присяжных С.С., Романкова Н.В., Карамышева Е.И.
Сравнение различных методов расчёта параметров височно-нижнечелюстного сустава по данным компьютерной томографии
Ортодонтия , 2.94 (2021): 16–21. - Дубова Л.В., Присяжных С.С., Харченко Д.А.
Обоснование выбора функционально-диагностических методов при лечении пациентов с заболеваниями ВНЧС в зависимости от общесоматического статуса
Российская стоматология , 2.14 (2021): 38–40. - Дубова Л.В., Присяжных С.С., Максимов Г.В., Романкова Н.В., Харченко Д.А., Соколова М.С.
Применение традиционных и цифровых протоколов изготовления функциографа при лечении пациентов с заболеваниями ВНЧС
Российская стоматология , 14.4 (2021): 33–37. - Дубова Л.В., Присяжных С.С., Романкова Н.В., Малахов Д.В.
Анализ функционально-диагностических методов определения оптимального положения нижней челюсти
Пародонтология , 25.1 (2020): 22–25.
Что изучали в этих работах
Как выбирают метод регистрации положения челюсти
В обзоре 2020 года мы сопоставили клинические и инструментальные методы определения положения нижней челюсти: бимануальную манипуляцию, передние депрограмматоры, функциографию, TENS, кинезиографию и аксиографию. Рассмотрели также роль МРТ и КЛКТ. Сравнение охватывало задачи методов, необходимое оборудование и применение на разных этапах лечения.
Обзор помогает врачу подобрать сочетание методов обследования. Мы отдельно рассмотрели запись движений челюсти, наблюдение в ходе лечения и настройку артикулятора по данным аксиографии. В моей практике эти методы нужны для регистрации положения и движений челюсти перед изготовлением аппаратов и реставраций.
Публикация: Пародонтология, 2020; 25(1): 22–25 ↗Цифровое изготовление индивидуального диагностического аппарата
В исследовании 2021 года у 10 пациентов сравнили традиционный и цифровой способы изготовления функциографа. Это внутриротовой аппарат со штифтом и пластинкой, на которой регистрируется рисунок движений нижней челюсти. Каждому пациенту изготовили два аппарата разными способами. Цифровой протокол включал сканирование моделей, проектирование в ExoCad и 3D-печать.
В таблице результатов время изготовления составило 90 минут для традиционного и 30 минут для цифровых вариантов. Цифровое проектирование позволяло учитывать путь введения, поднутрения и толщину конструкции. При сравнении измеренных по КЛКТ показателей положения суставных головок статистически значимых различий между способами не выявили.
Публикация: Российская стоматология, 2021; 14(4): 33–37 ↗В описанном протоколе цифровой способ сократил время изготовления аппарата. Проектирование также позволило заранее проработать его форму и фиксацию. Это помогает организовать совместную работу врача и лаборатории при подготовке диагностического аппарата.
Регистрация положения нижней челюсти: сравнение двух методов
В исследовании 2021 года участвовали 40 человек: 20 пациентов в основной группе и 20 участников без признаков мышечно-суставной дисфункции в контрольной. У пациентов основной группы положение нижней челюсти регистрировали двумя способами: после чрескожной электронейростимуляции (TENS) и при сочетании TENS с кинезиографией — инструментальной записью движений челюсти.
Полученные положения сравнивали по данным конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ). По результатам анализа авторы пришли к выводу, что добавление кинезиографического контроля повышает точность регистрации в исследованном протоколе. Этот контроль позволяет наблюдать положение нижней челюсти непосредственно во время получения регистрата.
Публикация: Пародонтология, 2021; 26(2): 144–149 ↗При подготовке к изготовлению окклюзионного аппарата врач может контролировать положение челюсти с помощью прибора непосредственно во время регистрации. Полученную запись затем используют для изготовления аппарата.
Выбор метода с учётом общего здоровья пациента
Работа Дубовой, Присяжных и Харченко посвящена выбору метода определения положения нижней челюсти с учётом состояния пациента. Обследованы 30 пациентов; в основную группу по критериям исследования вошли 15. У них сравнивали функциографию, чрескожную электронейростимуляцию и её сочетание с кинезиографией, оценивая полученные положения по КЛКТ.
Сравнение показало различия в положении суставных головок, полученном при использовании исследованных методов. Вместе с обзором показаний и противопоказаний это позволило авторам сформулировать рекомендации по выбору метода для регистрации положения нижней челюсти.
Материалы ДЕНТАЛ-РЕВЮ 2021 в журнале «Российская стоматология» ↗При выборе способа регистрации положения челюсти врач учитывает общее здоровье пациента, состояние зубов, показания и противопоказания к каждому методу. Этому выбору и посвящены рекомендации авторов.