Кондилография ВНЧС в Дубае: как проходит обследование

Что показывает кондилография

Кондилография показывает траектории и объём движений нижней челюсти справа и слева. Я прошу вас повторить движения и проверяю, насколько совпадают записи. В MedPalm Dental, Jumeirah 1, эти сведения помогают мне подробнее оценить работу челюсти и подготовиться к восстановлению зубов.

Полученные параметры я передаю зубному технику для настройки артикулятора. В нём мы проверяем, как будут соприкасаться зубы с будущим сплинтом или реставрациями при движениях челюсти.

Подготовка и установка системы

Возьмите предыдущие заключения, доступные снимки и аппарат, которым уже пользуетесь. Расскажите, какие движения болезненны, бывает ли заклинивание и менялось ли открывание рта. Это помогает выбрать движения для записи и не требовать от вас того, что вызывает выраженную боль.

Я закрепляю регистрирующую систему и проверяю, чтобы крепления были устойчивыми и не мешали смыкать зубы и двигать челюстью. Смещение крепления может исказить запись. Если нужна особая подготовка, мы расскажем о ней перед обследованием.

Обследование с установкой и снятием системы обычно занимает около 30–40 минут. За это время мы выполняем движения и проверяем качество записи.

Какие движения записывают

Я объясняю и показываю каждое движение: открыть и закрыть рот, выдвинуть нижнюю челюсть вперёд, выполнить движения в стороны. В зависимости от задачи можем записать и другие движения. Следуйте инструкциям и сообщайте, если движение вызывает боль.

Повторные записи показывают, насколько одинаково выполняется движение. Если графики отличаются, я выясняю, что повлияло на запись: боль, особенности выполнения движения или техническая помеха. Затем сопоставляю записи с результатами осмотра и вашими жалобами.

Что означают линии и цифры на экране

На приведённой записи показаны выдвижение нижней челюсти и обратное движение. Правая и левая стороны представлены отдельно. Несколько проекций позволяют рассмотреть один и тот же путь с разных направлений; шкалы показывают перемещение.

Я сравниваю траектории движения вперёд и обратно, различия между правой и левой сторонами и совпадение повторных записей. На консультации показываю, что удалось увидеть и как это повлияет на дальнейшее лечение.

Что вы узнаете после обследования

После обследования я сохраняю запись в медицинской карте и объясняю результаты. Вместе с осмотром они помогают решить, нужен ли сплинт и требуется ли дополнительно изучить ткани сустава с помощью МРТ или КЛКТ.

Повторная запись помогает оценить изменения после сплинт-терапии и подготовиться к следующему этапу, например изготовлению постоянных реставраций. Мы сравниваем движения в сопоставимых условиях, а также открывание рта, состояние мышц и ваши ощущения.

Зачем эти данные нужны для артикулятора

Артикулятор — прибор, в котором закрепляют модели верхней и нижней челюсти. Я настраиваю его по параметрам движения пациента. Зубной техник использует эти настройки при моделировании поверхностей сплинта или реставраций.

Такая работа особенно важна при восстановлении нескольких зубов: нужно проверить, как они будут соприкасаться при смыкании и движениях челюсти. Затем я проверяю готовую конструкцию во рту, в том числе с учётом ощущений пациента. Артикулятор воспроизводит заданные движения, но не работу мышц и реакции живых тканей.

1. 01

   Запись

   Записать движения челюсти и определить параметры для настройки артикулятора.

2. 02

   Настройка

   Перенести соответствующие значения в настройки артикулятора.

3. 03

   Моделирование

   Проверить, как будут смыкаться зубы: сначала на моделях, затем во рту.

Кондилография, КЛКТ и МРТ решают разные задачи

Кондилография регистрирует движения нижней челюсти. Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) показывает костные структуры, а магнитно-резонансная томография (МРТ) — диск и другие мягкие ткани. Я назначаю обследование в зависимости от того, что нужно изучить подробнее.

В сложном случае эти сведения дополняют друг друга. Записи движения, осмотр и снимки помогают связать особенности работы сустава с жалобами. Если МРТ выполнить невозможно, я составляю план на основании доступных данных и определяю, какие изменения нужно отслеживать.